Страница 1

Приложение № 7
к Политике обработки и защиты
персональных данных учащихся, воспитанников,
их родителей (законных представителей) и третьих лиц



Согласие на обработку персональных данных учащегося, воспитанника, их родителей (законных представителей) Школы - интерната № 20 ОАО «РЖД»

Я, ________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.)
паспорт: _______________ № _________________ , выдан
________________________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
_____
(кем) место проживания (с указанием индекса): ______________________________________________ контактный телефон: ___________________________________________________________ ____
или мой представитель
_____________________________________________________________,
паспорт серия _______ № ____________ , выдан
_________ ___________________ _____________
(дата)

_______________________________________________ _____ _________________________
_____
(кем)

__________________________________________________ _____ __ ____________________
____,
проживающий(ая) по адресу
______________________________ _____ ______________________,
действующий на
основании____________________________________ _____ _________________,
(реквизиты доверенности или документа,

___________________________________________________________ _____ _____________
_____
подтверждающего полномочия представителя)
являясь законным представителем, в соответствии с пун ктом 1 статьи 6 и статьей 9
Федерального закона от 27.07.2006 № 152 -ФЗ «О персональных данных» даю согласие
образовательной организации Частному общеобразовательному учреждению «Школе -
интернату № 20 среднего общего образования открытого акционерного общества
«Российские железные дороги», находящейся по адресу 644039, г. Омск, ул . 2 -я
Электровозная, 15 на обработку персональных данных моих и моего ребенка
_______________________________ ____________,
(ФИО)
__________________года рождения.
Цели обработки персональных данных :
 соблюдение законов и иных нормативных правовых актов сферы образования;
 учет учащихся, воспитанников, подлежащих обязательному обучению в Школе -
интернате № 20 ОАО «РЖД»;
 соблюдение порядка и правил приема в Школу -интернат № 20 ОАО «РЖД»;

Страница 2

 индивидуальный учет результатов освоения образовательных программ, а также
ojZg_gb_Zjob\h\^Zgguoh[wlboj_amevlZlZogZ[mfZ`guoghkbl_eyobbebwe_dljhgguo
ghkbl_eyo
 учет реализации права на получение образования в соответствии с
]hkm^Zjkl\_ggufb klZg^ZjlZfb \ nhjf_ kZfhh[jZah\Zgby wdkl_jgZlZ gZ h[mq_gb_ \
ij_^_eZowlboklZg^Zjlh\ihbg^b\b^mZevgufmq_[gufieZgZf
 учет учащихся, воспитанников, нуждающихся в социальной по ддержке и защите;
 учет учащихся, воспитанников, нуждающихся в особых условиях воспитания и
обучения и требующих специального педагогического подхода, обеспечивающего их
социальную реабилитацию, образование и профессиональную подготовку, с одействие в
обучен ии, трудоустройстве;
 организация использования в уставной деятельности с применением средств
Z\lhfZlbaZpbb beb [_a lZdbo kj_^kl\ \dexqZy ojZg_gb_ wlbo ^Zgguo \ Zjob\Zo b
jZaf_s_gb_ \ bgnhjfZpbhggh -телекоммуникационных сетях с целью предоставления
^hklmiZ d gbf \ lhf qbke_ \ _^bghc dhjihjZlb\ghc Z\lhfZlbabjh\Zgghc kbkl_f_
mijZ\e_gbyljm^h\ufbj_kmjkZfb?D:KMLJKIj_^ijbylbb>g_\gbd_jmbgZkZcl_
Rdheu -интерната № 20 ОАО «РЖД»;
 организация внесения сведений в региональные базы данных ЕГЭ;
 обеспечение личной безопасности и охраны учащихся, воспитанников;
 планирование, организация, регулирование и контроль деятельности Школы -
интерната № 20 ОАО «РЖД» в целях осуществления государственной политики в области
h[jZah\Zgby
 сбор фото и видео инфор мации на бумажных носителях и/или электронных
ghkbl_eyo
– организация образовательной деятельности по образовательным программам
начального общего, основного общего и среднего общего образования в соответствии с
законодательством и уставом Школы -ин терната № 20 ОАО «РЖД»;
– реализация плана воспитательной работы Школы -интерната № 20 ОАО «РЖД» ;
– реализация договоров сторонами, которых являе тся субъект персональных
данных;
Состав персональных данных родителей (законных представителей):
– фамилия, имя, отчество (при наличии);
– адрес места жительства;
– места регистрации;
– гражданство;
– пол;
– контактные телефоны;
– паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
– справки с места работы, должность;
– справки о составе семьи (удос товерения многодетной семьи и т.п.);
– копии свидетельства о заключении брака/развода;
– при прохождении санаторно -курортного лечения: копии санаторно -курортной
карты;
– копии приказа о предоставлении ежегодного отпуска.
Состав персональных данных учащегос я, воспитанника:
– фамилия, имя, отчество (при наличии);
– пол;
– гражданство;
– дата и место рождения;
– адрес местожительства;
– данные документов учащихся, воспитанников;

Страница 3

– свидетельство о рождении, паспорт;
– свидетельство о регистрации по месту жительства;
– страховой полис, реквизиты страхового свидетельства государственного
пенсионного страхования;
– документ, подтверждающий родство учащегося с родителями (законными
представителями);
– документ, подтверждающий право на пребывание на территории Российской
Федерации;
– заключение и другие рекомендации психолого -медико -педагогической комиссии;
– медицинская карта, медицинское заключение о принадлежности
несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой;
– медицинское заключе ние о характере полученных повреждений здоровья в
результате несчастного случая и степени их тяжести, а также о возможном нахождении
пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения и ли
заключения о причине смерти; иные мед ицинские заключения; согласия на медосмотр;
– аттестат ;
– сведения о семье (категория семьи для оказания помощи и отчетности по
социальному статусу контингента, реквизиты документов, подтверждающих право на
льготы, гарантии и компенсации по основаниям, предусмотренным законодательством, –
родители -инвалиды, неполная семья, многодетная семья, ребенок -сирота);
– сведения об образовании (форма получения образования, расписание занятий,
выбор иностранного языка, предметов для профильного обучения и сдачи экз аменов,
посещаемость занятий, оценки по предметам, результаты промежуточных и итоговых
аттестаций, участия в олимпиадах, конкурсах и других мероприятиях, информация о в не
учебной деятельности, продолжении обучения и трудоустройстве после отчисления из
Шко лы -интерната № 20 ОАО «РЖД»);
– сведения о личных качествах, поведении, результаты социально -психологического
и других видов тестирования;
– сведения о состоянии здоровья (группа здоровья, инвалидность, хронические
заболевания, прививки, медицинская карта ребенка (форма № 026/у -2000, утвержденная
Министром здравоохранения РФ приказом от 03.07.2000 г., № 241));
– информация, указанная в личном деле, портфолио учащегося;
– фотографии, видеоматериалы;
– контактные телефоны.

Персональные данные будут обрабатываться как неавтоматизированным, так и
автоматизированным способом.
С персональными данными будут совершаться следующие действия: сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извле чение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Обязуюсь сообщать Школе -интернату № 20 ОАО «РЖД» об изменении
персональных данных. Об ответственности за пред оставление недостоверных
персональных данных предупрежден(а).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с документами Школы -интерната № 20 ОАО
«РЖД», устанавливающими политику обработки персональных данных, а также с моими
правами и обязанностями.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его
подписания и на период обучения в Школе -интернате № 20 ОАО «РЖД» .
После завершения обучения в Школе -интернате № 20 ОАО «РЖД» персональные
данные будут храниться в Учреждении в течение предусмотренно го законодательством
Росси йской Федерации срока хранения;

Страница 4

Предупрежден(а), что согласие на обработку персональных данных может быть
отозвано путем направления в Школу -интернат № 20 ОАО «РЖД» письменного отзыва.

Дата заполнения: "_____" ________________ 20 ___г.
________________/____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)